Şişlik sandı, göz çukurundan köpek dişi çıkarıldı

Hindistan’da 16 yaşındaki bir çocuğun sol göz çukurundan, büsbütün gelişmiş bir köpek dişi ameliyatla çıkarıldı.

Göz kapağı ile kaş arasındaki bölgede yaklaşık bir ay boyunca ağrısız bir şişlik fark eden genç, derinin altından iki sert ve beyaz ucun belirmesi üzerine hastaneye başvurdu.

The Independent gazetesinin haberine nazaran yapılan taramalarda, şişliğin kaynağının ağız dışında gelişmiş eksiksiz bir diş olduğu anlaşıldı.

Tıpta “ektopik diş” olarak isimlendirilen bu durum, diş dokusunun ağız içindeki olağan yolunu izlemek yerine bedenin apayrı bir noktasında gelişmesi ya da sürmesi manasına geliyor.

Bu yapılar olağan süt dişleri yahut kalıcı dişler olabileceği üzere, fazladan oluşan diş dokularından da meydana gelebiliyor.

İnsan yüzü, anne karnındaki gelişim sürecinde farklı hücre kümelerinin ve dokuların birbirine gerçek hareket edip birleşmesiyle şekilleniyor.

Diş gelişimi de direkt bu dokuların birbiriyle kurduğu etkileşime dayanıyor.

Anne karnındaki bu karmaşık süreçte yaşanan bir sapma, diş dokusunun ağız boşluğundan çok uzakta, olağandışı bir bölgede konumlanmasına yol açabiliyor.

Gelişimsel farklılıklar tek mümkünlük değil. Üst çenede görülen olaylara dair derlemeler; fizikî travmaları, geçmiş diş tedavilerini, kist ve tümör üzere yapıları da muhtemel etkenler arasında sıralıyor.

Birden fazla fazla dişin varlığı ise kimi zaman kemik ve diş gelişimini etkileyen kleidokraniyal displazi üzere kalıtsal ve ender genetik tablolara işaret edebiliyor.

Fakat gözünden diş çıkarılan 16 yaşındaki gencin geçmişinde rastgele bir travma kaydı yer almıyordu ve tabipler dişin sebep göz çukurunda geliştiğine dair kesin bir sebep belirleyemedi.

Literatürde yayımlanan 61 hadisenin incelendiği bir derleme, ektopik dişlerin en sık maksiller sinüste, yani elmacık kemiğinin arkasındaki hava boşluğunda yer aldığını gösteriyor.

Bununla birlikte burun boşluğu, damak, çene ucu, çene eklemi ve göz çukuru da dişin yerleşebildiği öteki sıra dışı noktalar arasında yer alıyor.

Bu yapılar kimi vakit hiçbir belirti vermeden yıllarca fark edilmeyebiliyor.

Belirti verdiğinde ise ağrı, şişlik, baş ağrısı yahut ağzı açmakta zorlanma üzere şikayetlere yol açıyor.

Örneğin burun içinde gelişen bir diş; burun tıkanıklığı, daima akıntı ve burun kanamalarıyla kendini belirli edebiliyor.

Ektopik bir dişin ameliyatla alınıp alınmayacağı, yerleştiği noktaya ve yarattığı meselelere nazaran belirleniyor. Rastgele bir şikayete yol açmayan tekil bir diş sırf takip altında tutulabiliyor.

Enfeksiyon riski belirdiğinde, doku geçişleri tıkandığında, etraf yapılara ziyan geldiğinde yahut bir kistle bağlı olduğunda ise cerrahi müdahale mecburî hale geliyor.

Hekimler operasyon öncesinde bilgisayarlı tomografi üzere görüntüleme metotlarıyla dişin tam pozisyonunu haritalandırıyor; göz, sinirler ve damarlarla olan uzaklığını inceliyor.

Burun yahut sinüs bölgesindeki dişler için büyük kesiler yerine, ucunda kamera ve cerrahi aletler olan ince bir boru yardımıyla burun deliklerinden girilerek yapılan endoskopik usuller tercih edilebiliyor.

İncelenen 27 hadisede bu metot muvaffakiyetle uygulandı.

Ameliyatla alınan ektopik dişin yerine yeni bir diş çıkmıyor. Ancak fazladan dişi olan bireylerde öteki noktalarda da misal yapılara rastlanabildiği için hastalar detaylı taramalardan geçiriliyor.

Hindistan’daki hadisede ise gencin bedeninde öbür bir olağandışı dişe rastlanmadı.